★透析日記→腎移植への挑戦→腎移植体験→腎移植後の生活ブログ★byようこのひとりごと

血液型合わない腎移植について<腎移植後の生活>

「血液型合わない腎移植」についての記事を見つけたました。
私も、ABO血液型不適合で父から腎臓をひとついただきました。私はA型で父はB型でした。血液型不適合の為、脾臓を摘出したり血漿交換したりして、移植しました。
この記事は、2007年7月の記事なので少し古いですが、参考になるので、ここに記録しておきます。
「免疫抑制剤のいらない腎移植」については、以前書いたブログへ



以下は読売新聞の記事です。↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓

「血液型合わない腎移植」拒絶起こす血液成分 除去
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腎臓移植は、糖尿病による腎臓病や原因不明の慢性腎炎などで腎臓が働かなくなり、血液を浄化する人工透析を長く受けている患者らに対して行われる。

 健康な臓器提供者(ドナー)から、二つのうちひとつの腎臓をもらう方法を生体腎移植と言うが、患者とドナーで血液型を適合させることが前提となる。「適合」とは、輸血と同じ。例えば、A型のドナーなら、A型だけでなく、AB型の患者とも適合する。

 血液型不適合の腎臓を移植すると、患者の血液が腎臓の血管細胞などを攻撃する。血液の塊(血栓)ができて血管を詰まらせ、また、赤血球が破壊され、移植された腎臓は急速に壊死(えし)してしまう。

 このような激しい症状を抑えるために免疫抑制剤を使うなどして、国内では1989年から血液型不適合腎移植が試みられてきた。当初から10年間に行われた移植の5年生着率(患者に移植された腎臓が5年後も機能していた割合)は76%だった。

脾臓摘出不要に
 東京女子医大教授の寺岡慧(さとし)さん(腎臓外科)らは、移植方法を工夫し、2002年5月以降は新しい手法を導入した。以後の5年生着率は89%と13ポイントアップし、血液型適合の場合の89・5%に劣らない成績をあげている。

 その方法は、〈1〉患者の血液から移植腎を攻撃する成分を除去する「血漿(けっしょう)交換」を移植前に行う〈2〉拒絶反応を強力に抑える最新の免疫抑制剤(2002年に承認されたシムレクトなど)を点滴する――ことだ。

 血液型不適合で移植を受けた患者はこれまで、免疫・拒絶反応に関係する脾臓(ひぞう)を摘出し、血栓を防ぐ薬を一生服用しなくてはならなかったが、その必要がなくなった。

 日本移植学会は、生体移植のドナーを親族(6親等以内の血族と3親等以内の姻族)に限定しているため、血液型が適合する家族が見つからず、移植が受けられない患者は多い。寺岡さんは「提供者にも損失が伴うだけに、7割台の生着率では移植に慎重にならざるを得ないが、血液型適合と差をなくすことができた今、不適合の移植は安心して受けられるようになった」と話す。

 同大は2006年に137件の生体腎移植を行ったが、うち31件が血液不適合移植だ。単純計算では、この移植が普及すれば、生体移植が受けられる患者を2~3割増やすことができる。この移植は健康保険が適用される。

 ただし、強く免疫が抑制されるため、患者は肺炎などの感染症を起こしやすいので注意が必要だ。薬の量の変更など治療に専門的な知識が求められるので、この移植の経験が多い病院を選ぶことが大切だ。(坂上博)

<血液型不適合腎移植を行う主な病院>
■市立札幌病院腎移植科(札幌市中央区)(電)011・726・2211
■新潟大医歯学総合病院泌尿器科(新潟市中央区)(電)025・223・6161
■東京女子医大腎臓病総合医療センター(東京都新宿区)(電)03・3353・8111
■東邦大医療センター大森病院腎センター(東京都大田区)(電)03・3762・4151
■東京医大八王子医療センター臓器移植外科(東京都八王子市)(電)042・665・5611
■名古屋第二赤十字病院腎臓病総合医療センター(名古屋市昭和区)(電)052・832・1121
■藤田保健衛生大病院泌尿器科(愛知県豊明市)(電)0562・93・2111
■大阪大病院泌尿器科(大阪府吹田市)(電)06・6879・5111
■九州大病院第1外科(福岡市東区)(電)092・642・5443

(2007年7月20日 読売新聞)
by 40-50 | 2008-03-06 14:00 | 腎移植後の生活 | Trackback | Comments(2)
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Commented by JIN at 2008-03-08 18:06 x
いつみてもおいしそうですね。体調は絶好調ですか。あたたかくなってきましたので外出が楽しくなりますね。
Commented by 40-50 at 2008-03-08 18:50
>JINさん
ありがとうございます!
ウロウロすると疲れます(運動不足…だと思う)が、体調はだいぶ回復してきました。色々と外出する口実を作っては、楽しんでいます。

★2度の移植中止を経験。2006年7月27日に無事「ABO血液型不適合」生体腎移植をしました。その体験をブログで記録更新中!★2003年11月に慢性腎不全と突然診断され、移植するまでの透析生活も公開!
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