★透析日記→腎移植への挑戦→腎移植体験→腎移植後の生活ブログ★byようこのひとりごと

◆定期診察日〜血中濃度<腎移植後の生活>

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今日の大阪は暑い!
紫外線もスゴイです(汗)
鬼太郎も暑そう(笑)

今回の、気になる薬服用前の血中濃度は…。
前回、数値が半分以下に落ちていた原因が明らかに!
先生曰く、(4月から)今年から、シクロスポリンの測定方法が変わり、それに伴って標準値も変わる事になります。数日後にその数値について医師に説明会があるそうで、来月の診察時に基準値がわかり、わたしの血中濃度が正常値かどうか、次回までオアズケです。ということで、お薬の量は変わらず。次回の採血は、薬服用前の1回のみとなりました!3回採血から抜け出せた!

「これから暑くなるので、水分摂取はコマ目にやってください!」と言われました。先生に「去年の夏はつらかった。塩分も足りないといわれたから、スポーツドリンクを飲むようにしました。移植してから、頭のてっぺんから尋常じゃない汗が出ます…」と伝えると、「逆に、透析の時は汗が出にくくなり、皮膚が乾燥するので、移植したと汗腺も復活するので、余計に汗かきに思うのでは?少量の汗では必要ないが、たくさん汗をかいたときは、スポーツドリンクがいいですね。」と言われました。

ネオーラルのジェネリック薬品の説明もしていただきました。
「ジェネリックのネオーラルは、成分は全く同じだが、外側が違うので吸収速度が不安定になることがわかっています。“ネオーラル”の先発薬品は中身だけではなく、外側も吸収が安定するように研究されて作られている。ネオーラルの前“サンデミン”という薬は、とても不安定だった。中身はそのままで、外側を研究し、安定した吸収が出来るよう開発されたのが“ネオーラル”」だそうです。

「例えば、リンを吸着する薬、活性炭で無数の穴が開いているところに、リンを吸収するのだが、ジェネリック薬品では、成分は同じだが、その穴が少なくツルンとしているので、効き目が弱い。ジェネリック薬品でも、全く同じ効き目のよい薬もあるが、CMなどで謳っている“効き目は一緒”はすべてに当てはまらないので、おかしい事になる…。」そうです。ジェネリック薬品は、同じ成分で作るが、その後の効き目等の研究する必要が無く、全くされないから、安く提供できるという薬だと…。

そして“プログラフ”の新しい薬、“グラセプタ”はゆっくり吸収できる薬。今、大学病院などでは、使用しているらしく、たくさんの移植患者さんが、この薬に切り替え、たくさん採血されてデータを取っているところだそうで…、他の病院で使用できるのは1年後だそうです。また詳しくは1年後に聞こうかな。

今回の診察は、いっぱい勉強になったな~。
月に2回ほど頭痛がすることがあって、先生に「朝昼晩いつごろ?どの辺が痛い?痛くなる前の症状は?」などに答えていくと、「偏頭痛!」と診断されました。


<次回の定期検査日>
◆定期検査 7月14日(水)です。
◆診察日  7月15日(木)です。

<内服用お薬>30日分処方
★ネオーラル(免疫抑制剤)
 朝80mg/夕80mg
★セルセプト(免疫抑制剤) 朝500mg/夕500mg
★プレドニン(ステロイド)  朝5mg
★ムコスタ(胃薬) 100mg×3回
★ザイロリック(尿酸を抑える)  50mg
by 40-50 | 2010-06-17 19:27 | 腎移植後の生活 | Comments(12)
Commented by kana at 2010-06-19 08:09 x
定期検査、お疲れ様でした。術後ののケアも大変なので頑張ってください。とても勉強になるし、何よりも励みになります。ようこさんのブログ見て元気をもらっているお父さんです。7月に名古屋でDoASのツアーラストライブがあるのですが、行こうか悩んでいるんです・・・次女が中間試験がなければ、連れがいて最高のイベントなのにちょっと残念です。
Commented by Yasu at 2010-06-20 17:25 x
ジェネリック薬品の説明、大変参考になりました。ありがとうございました。本当に親切なドクターですね。

ところで、昨夜、朝の薬を取り違えて飲んでしまいました。
5分ほど経って、突然、誤飲したことに気づきました。誤飲した時、「ほら、こんなにたくさんの薬を飲むんだから、分かってくれよ」と誰かに説明する一人芝居をしていたそうです。
Commented by もん at 2010-06-21 13:10 x
私は、1年前ぐらいに、グラセプターに変更しようとまでいって、薬もグラセプターをもらってきたことがあるのですが、薬を変更するという不安から、下痢になってしまい、もとのプログラフになりました。
結構、でてすぐに言われたので、もう少し様子をみたいなとおもいました。

私も、先月血中濃度が下がりすぎて、(下限値5なのに2.1!)プログラフが増えました。今月も低くて、また増えました。ショックです。




Commented by 40-50 at 2010-06-21 16:47
>kanaさん
私なら、一人でも盛り上がります(笑)
隣の人が一人で来ていたら、声かけて一緒に盛り上がったことも(笑)
Commented by 40-50 at 2010-06-21 16:51
>Yasuさん
専門用語はわかりませんが、薬剤師さんにも薬の指導されているエライ先生なので、色々丁寧に教えていただきました。

私もたまに、飲み忘れが…。慌てて飲むこともあります。
毎日のことなので、慣れてくると、間違いも気づきにくいので、気をつけないといけませんね(反省…)
Commented by 40-50 at 2010-06-21 17:06
>もんさん
私も先月から、血中濃度がもんさんと同じように半分以下に下がったので、薬を増量になるか?だったのですが、今回先生の「血中濃度の測定方法が全国的に変更になった。」ということで、薬の変更はありませんでした。

血中濃度の測定方法が変わり、極端な数値に変わった為、先生方も困っているようです。このような変更があると、基準値がわからず、現在、移植されている方の処方が難しいと言っていました。今月、医師への説明会があるそうで、来月また教えていただく予定なので、ここでお知らせします。

もしかして、もんさんも測定方法が変わっている可能性があるかも知れませんね。

※今日、返信が届いたかな?返信できず戻ってしまうけど…。
Commented by もん at 2010-06-22 00:04 x
あたしの場合は、多分血圧の薬を変更したためだと、言われました。
移植の先生もきづかなかったみたいで、大学の先生に聞いてわかったのです。徐々に下がっていたからわからなかったみたいですね。

返信届きません。またメールします
Commented by 40-50 at 2010-07-04 23:05
>もんさん
血圧の薬を服用しているんですね。
薬を変えただけで、変わってしまうのか…。
難しいですね。

ステーキハンバーグの店わかり難かったか…残念。
Commented by もん at 2010-07-07 22:50 x
すみません。せっかく教えてもらったのに… 道行く人に聞くのもどうかと思って、デパ地下満喫しました。
次回、チャレンジします。
四季、最高でした。
Commented by 40-50 at 2010-07-10 11:29
>もんさん
今、大阪駅周辺は工事で、よく判らない事になっているので、私も迷います(笑)
私の教えた店は、ワザワザ行かないと行けない建物なので、知らない人が多いかも知れませんよ!
私も、冒険心で入って見つけた場所だし(笑)
Commented at 2011-06-18 15:19 x
ブログの持ち主だけに見える非公開コメントです。
Commented by 40-50 at 2011-06-23 18:36
>Mimiさん
コメントありがとうございます!
私も月に2回ほど頭痛がありまして、先生にお願いして、免疫抑制剤と一緒に「カロナール」という、胃や腎臓にやさしい鎮痛剤を処方してもらっています!やはり、主治医に頭痛の状況を説明して、薬を処方してもらうといいと思います。

ただの偏頭痛ならいいのですが、動脈硬化や脳梗塞などがあると怖いので、とにかく主治医に相談が一番と思います。

★2度の移植中止を経験。2006年7月27日に無事「ABO血液型不適合」生体腎移植をしました。その体験をブログで記録更新中!★2003年11月に慢性腎不全と突然診断され、移植するまでの透析生活も公開!
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